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北京大学第一医院 赵娟 副主任医师
治疗类风湿关节炎最快起效的药物,就是激素和非甾体类抗炎药,但是非甾体类的抗炎药只能改善患者症状,减轻患者的疼痛、肿胀等情况,并不能延缓类风湿关节炎患者的疾病进程,也就是即使在用非甾体类抗炎药进行控制症状的情况下,病情还是会继续进展,最终导致关节的破坏,甚至残疾。激素虽然效果很快,而且也能从根本上控制病情的进展,但是副作用很大,包括感染风险的增加、骨质疏松、高血压、高血糖、肥胖等。所以激素和非甾体类抗炎药不是治疗类风湿关节炎最首选的药物,虽然其效果很快,但是还要选择一些其他的药物来改善病情,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,可以长期使用,副作用没有激素大,而且也可以延缓病情的进展。另外现在有一些新型的药物,包括生物制剂、口服的靶向药,虽然不如激素和非甾体抗炎药起效快,不过能从根本上改善病情,是现在治疗类风湿关节炎首选的药物。

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