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河南省人民医院 李书剑 主任医师
如果怀疑一位老年患者,是否罹患流行性乙型脑炎,可以采取的早期的实验室检查,通常有以下几个:1、腰穿:比较重要的是给患者做腰穿即腰椎穿刺检查,留取患者的脑脊液,并且抽一管血送到当地的疾控中心,做流行性乙型脑炎的检查,通常是PCR法比较常用。这个办法较快捷、较简便,如果一旦是阳性,通常预示着流行性乙型脑炎的可能性比较大,再结合临床表现以及影像学特征分析;2、宏基因组二代测序:是目前一个趋势,比较准确的是做脑脊液的宏基因组二代测序,检测是否有流行性乙型脑炎的病毒。由于流行性乙型脑炎病毒是RNA病毒,所以检测起来会比较麻烦,通常做DNA的检测无法检测到,需要特殊的一种检测办法,即脑脊液宏基因组二代测序查RNA病毒的办法,检测是否有流行性乙型脑炎;3、其他实验室检查:由于流行性乙型脑炎是一种病毒感染,脑脊液的改变与常见的病毒性脑膜脑炎比较像。做常规的脑脊液筛查,如果是符合病毒性脑炎的趋势,结合患者有蚊虫叮咬史、意识不清、有丘脑受累,也可以做早期诊断。

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