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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,通常继发于急性上呼吸道感染,因此急性肾炎最早的症状是出现急性上呼吸道感染和皮肤感染。感染发生1-3个星期以后,可能出现双侧眼睑浮肿,或者足踝部水肿。而尿液中可以出现蛋白质增加,或者非均一性红细胞增加,血中可以出现肌酐异常,有些病人可以表现为血压升高,或者血中肌酐升高。免疫学指标检查,急性肾炎最大的特点是血清中的补体C3、C4降低,而且在6-8个星期可以完全恢复到正常范围之内。这点和其他引起补体降低疾病进行鉴别诊断,例如膜增殖性肾病,以及狼疮性肾炎,或者肝硬化造成的肾脏损害,这些肾脏疾病造成的血中补体C3、C4降低,6-8个星期不恢复。急性肾炎诊断明确,经过积极对症治疗以后,绝大多数可以恢复到正常状态,只有一小部分遗留尿中,出现非均一性红细胞潜血,或者少量蛋白质的临床表现。

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