早上起来手指肿胀，可以见于多种情况。类风湿关节炎患者早上起来手指肿胀、疼痛，以及僵硬是最常见的原因，除此之外像骨性关节炎、脊柱关节炎、皮肌炎、硬皮病患者等，也可以出现早上起来手指肿胀的现象；反应性关节炎患者也可出现早上起来手指肿胀，当患者泌尿系统感染、上呼吸道感染、肠道感染后，也会出现早上起来手指肿胀的现象。手指肿胀可以见于多种疾病，而对于此类疾病的诊断和鉴别诊断，需要进行实验室检查，包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环胱氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体以及血常规、肝功能、肾功能，以及自身抗体检查，也包括B超检查、X光检查、CT、核磁检查等。只有经过以上综合检查，才能够对早上起来手指肿胀的原因，进行准确判断。针对病因进行治疗，才能使病情得到较好的控制。