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河南省肿瘤医院 张玲 主任医师
胰腺癌的手术如果做胰头十二指肠切除,出现复发以后再手术的几率不大,如果是胰体或者是胰尾部癌,做完以后有局部复发、全身复发、腹腔广泛复发这三个概念:
1、局部的复发,有可能是局部没有达到R0切除引起,可以再做手术切除;
2、胰腺癌发生肝转移再手术的可能性不大,因为转移灶时往往一个转移灶的几率比较少,转移灶多发的可能性比较多,如果是单个转移灶小于三个以下的转移灶,可以考虑再手术,如果在三个以上首先考虑做局部的射频消融;
3、腹腔的复发,比如腹腔淋巴结广泛肿大,腹膜转移,这时只能做局部放射治疗,或者是局部化疗或者是全身化疗,或者是做靶向治疗。
复发以后大家也不用担心,只要知道胰腺癌复发分局部复发、全身复发和全腹复发,不管是哪一种类型的复发目前尽管没有特效药,但是有局部化疗,全身化疗还是有效,现在全身化疗用的比较多是FOLFOX方案,另外还有白蛋白、紫杉醇、吉西他滨,另外还有靶向治疗药,靶向治疗药里常用阿帕替尼。还有所谓特效药,比如替吉奥胶囊,所以胰腺癌现在可以治疗,大家也不用悲观。

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