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上海交通大学医学院附属第九人民医院 赵栋 主任医师
浆膜下子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤切除手术后完全不需要避孕。对于肌壁间子宫肌瘤需要明确肌瘤剔除方式,比如经宫腔镜、经腹腔镜,还要明确剔除肌瘤后,保留正常的子宫肌层厚度。如果子宫肌瘤占整个子宫肌层全层,从黏膜到浆膜充满子宫肌瘤,手术后避孕时间相对更长。如果正常子宫肌层没有超过子宫肌层,厚度在5mm以上,避孕时间相对较短。避孕时间也和手术方式有关,如果纯粹使用手术刀、缝线,而不用电外科手术器械,这样的伤口愈合力比较强,避孕时间短。
子宫肌瘤手术以后避孕时间需要根据肌瘤大小、肌瘤位置、手术方式,保留正常肌层组织厚度决定。并且和手术过程中使用器械、缝合技巧、对合整齐有关。避孕期限短,则可能下个月经周期即可怀孕,甚至手术完成以后可以立刻怀孕。期限较长的患者通常不会超过两年。

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