糖化血红蛋白水平低于测定的参考范围，可能表明最近有低血糖发作，血红蛋白变异体存在或红细胞寿命短。任何原因使红细胞生存期缩短，将减少红细胞暴露到葡萄糖中的期间，随之糖化血红蛋白浓度就会降低，即使这一时间平均血液葡萄糖水平可能是升高的。红细胞寿命缩短的原因可能是溶血性贫血或其他溶血性疾病、镰状细胞特征、妊娠、最近显著的血液丧失或慢性血液丧失等等，当解释这些患者的糖化血红蛋白结果时，应当小心注意。