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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
大三阳的患者有可能转变成肝硬化或者肝癌,但是发生概率并不是很高,主要还是取决于大三阳的控制情况。乙肝大三阳一般是代表病毒的复制率较高,传染性较强,此时需要及时地检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超。如果乙肝大三阳出现了病毒的复制率升高、肝功能的持续损害、转氨酶的持续异常,这种情况下需要及时地给予保肝、抗病毒的药物治疗。持续反复肝功能损害,就是引起肝纤维化、肝硬化的重要因素。而有效地抑制病毒,能够减少肝损害的发生,同样能够延缓肝硬化的发生。如果大三阳不注意控制,15%-20%的患者有可能会在5年内发展成肝硬化。而如果一旦出现了肝硬化,再不及时控制,有3%-5%的患者会发展成肝癌。及早地进行抗病毒对症处理,不仅能够有效地延缓肝硬化的发生,同样也能减少肝癌的发生概率。平时也一定要注意养肝、护肝,避免引起肝损害的因素,比如食物或者药物对肝脏的损害,尤其是药物。大部分药物都会通过肝脏代谢,所以一定要注意说明书的观察,如果是有肝肾损害的药物,一定要慎用。

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