心跳的厉害主要见于以下几种情况：一、生理性原因：剧烈运动的时候，或者喝白酒、啤酒、红酒、浓茶、浓咖啡的情况下，心跳会跳的很重、很厉害。还有生气的时候也会跳得很重，这属于生理性的原因，不属于疾病。二、病理性原因：1、心脏疾病：心脏病里最常见的是快速心律失常，比如心房颤动、心房扑动、室性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速，还有频发的室早、频发的房早等都可以引起心脏跳的厉害，跳得快、跳得有劲。另外还有高血压，血压太高的时候，心脏需要有很大的力量，才能把血打到主动脉去，这时候心脏也感觉跳的很厉害；2、其他疾病：还有心脏以外的一些疾病，比如甲亢、贫血、支气管哮喘、肺气肿、肺心病，这些疾病也可以引起心跳加快、心慌、心悸等现象。