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上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈文珍 副主任医师
头部一侧出现阵发性疼痛,如果疼痛程度较低,一般考虑是病毒感染引起的神经痛。对于阵发性刺痛及撕裂样、刀割样的严重头痛,需给予加巴喷丁、普瑞巴林改善症状,存在明显病毒感染时可应用抗病毒和营养神经药物改善症状。女性生理期、情绪波动、熬夜疲劳等可诱发偏头痛发作,表现为头部一侧阵发性疼痛,可应用氟桂利嗪改善症状,同时应进行睡眠调整等,有助于改善头痛症状。血压增高可引起血管性头痛,需控制血压以改善症状。颞动脉炎也会出现相关症状,需进行抗感染及激素治疗以改善症状。此外,青光眼引起眼压增高及鼻窦炎等也会出现相关症状。较严重的患者可能是颅内压增高引起,包括脑积水、颅内感染、肿瘤等,都可引起头痛伴恶心、呕吐,需通过脑部相关检查鉴别诊断。

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