患者在月经周期第15天又出现阴道出血的原因，包括排卵期出血和异常阴道出血，具体如下：1、排卵期出血：月经周期是28-30天的患者，在经期第15天时处于排卵期，出现阴道少许出血，持续1-3天并且出血量较少，比较有规律性；2、异常阴道出血：比如子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤、腺肌症、宫颈炎症、宫颈癌、内膜癌等均可出现阴道出血，患者应及时到医院确诊病因，对症治疗。