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滨州医学院烟台附属医院 童琳 副主任医师
面瘫耳朵里起疱疹,是临床当中常见的面神经炎,叫亨特氏综合征。面神经是从面神经核发出以后走行到内听道,到膝状神经节,膝状神经节再往下走形到面神经管里,面神经管也发出镫骨肌支、鼓索支,从茎乳孔出颅。面瘫如果是茎乳孔以外病变,即单纯左侧面神经麻痹。表现为左侧鼻唇沟浅、口角下垂、左侧眼裂变大、左侧额纹变浅、示齿左侧无力、鼓腮左侧无力、闭眼左侧无力,皱眉、蹙额左侧都无力。
如果鼓索支受损,可以出现左侧唾液腺分泌异常,左侧舌前2/3味觉丧失。镫骨肌支受损除前面表现,还可以有听觉过敏。膝状神经节受损,可以有外耳道疼痛和鼓膜疱疹。
治疗与一般面瘫治疗区别是要加用抗病毒药物,即阿昔洛韦,一般采用阿昔洛韦口服,再区域治疗。激素抗炎,减轻水肿,也要用营养神经药物,即维生素B1、甲钴胺片,营养神经治疗。可以做透波热疗贴,贴面瘫贴,过1周后可以做针灸治疗。

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