手掌刺痛的原因主要包括以下几方面：1、局部损伤、炎症：手掌刺痛可能与手掌部位存在软组织损伤或炎症有关，此时可外用药膏，配合药物对症治疗以止痛，并合用消炎药改善症状；2、神经病变：神经发炎、神经损伤等可造成手掌刺痛症状，还有部分患者可能由神经压迫引起，如腕管综合征、肘管综合征、颈椎病变等，属于神经痛的一种表现；3、周围神经病变：由病毒感染引起，需给予抗病毒和抗神经疼痛的药物如加巴喷丁、普瑞巴林等，可改善症状；4、血管病变：可能与上肢血管硬化、狭窄、斑块或动脉栓塞有关，动脉栓塞时会出现急性缺血，表现为功能障碍、手掌刺痛，可给予抗炎药物如华法林等改善血液循环。同时要进行血管内治疗，可通过介入或血管内支架等改善供血。