咯血伴胸膜性胸痛的治疗，平时患者看到咯血会非常紧张，其实任何疾病的治疗都要根据病因进行，追求精准治疗。咯血伴胸膜性疼痛的原因较多，具体如下： 1、结核为较常见原因，合并结核性胸膜炎，肺结核患者会出现咯血，此时需进行抗结核治疗； 2、肿瘤出现咯血症状，患者存在肿块，如为肿瘤，要针对肿瘤进行治疗。肿瘤分很多种类型，如腺癌、鳞癌等，可进行靶向及免疫治疗，根据患者情况选择； 3、肺栓塞患者出现胸痛、咯血，此时可进行抗凝治疗，一般肺栓塞都存在诱因，如近期手术史、服用避孕药等。患者服用避孕药后可出现肺栓塞，患者肿瘤病史也会出现此类情况。肺栓塞患者需进行抗凝治疗，使用抗凝药物后，肺动脉中栓子可通过血流冲刷消失； 4、还有其它少见原因，如异物堵塞等，可根据病因进行治疗。