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北京大学人民医院 王东 主任医师
乙肝两对半2、4、5阳性并不是乙肝。乙肝5项中第1项是乙肝表面抗原,第2项是乙肝表面抗体,第3项是乙肝e抗原,第4项是核心抗体,第5项是e抗体。如果第1项乙肝表面抗原阳性,提示感染乙肝病毒,再根据第3、4、5项是否为阳性,分别判断是乙肝小三阳还是大三阳。小三阳指核心抗体、e抗体阳性,而大三阳指核心抗体、e抗原阳性,二者在乙肝表面抗原阳性的基础上才能确诊乙肝。第2项阳性指乙肝表面抗体阳性,而乙肝表面抗体存在指体内乙肝病毒已经被清除,产生了保护性抗体,并不是感染乙肝,而是机体产生针对乙肝的免疫性抗体。无论后几项如何,乙肝表面抗体阳性都不是乙肝感染的征象,注射乙肝疫苗之后也可以导致乙肝表面抗体阳性。

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