5岁小孩说话不清楚的原因可能有以下几个方面，应及时到相应科室进行检查与治疗：1、听力问题：若孩子有听力受损，或听力障碍，可能会影响孩子的说话，需到耳鼻喉科进行相关检查；2、口腔疾病：如腭裂、唇腭裂或牙齿咬合问题，需到口腔科进行相应的检查和治疗；3、脑损伤：多种原因均会造成孩子脑受损，脑损伤后，可能会影响到孩子的语言发育中枢，导致说话受影响，需到神经科进行相关检查。在孩子的成长过程中，家长要高度关注孩子的生长发育及语言发育情况，当孩子说话不清楚时，尤其是5岁孩子，需及时就诊，明确诊断后给予治疗。