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河北医科大学第二医院 张学强 主任医师
TIPS全称经颈静脉肝内门体分流术,它是一种微创能降低门静脉压力的一项技术,对于门脉高压引起的消化道出血、顽固性胸水、腹水、门脉高压性胃病、门脉血栓等都有非常好的治疗作用。常见的并发症主要包括以下两方面:
1、术后短期,因为肝功能损伤和一些血氨等毒素影响,会有一些病人出现肝性脑病症状,出现一过性迟钝,或者言语表达不利,严重者会有嗜睡,但是这种分流性脑病和肝衰肝性脑病结局完全不同,比较容易纠正。在术后3个月,随着肝功能的逐渐代偿,肝性脑病发生率和发生严重程度会大大降低。TIPS术后肝性脑病主要和患者年龄、肝功能基础情况,还有患者蛋白饮食和大便情况有关系,绝大多数患者肝性脑病和进食高蛋白饮食、大便不通畅这些因素有关系。术后科学饮食,加强围手术期管理,可以大大降低肝性脑病的发生几率;
2、分流道再狭窄:目前随着手术材料和手术技术的进步,TIPS术后分流道通畅率可以达到90%以上,绝大多数患者可以做到一次治疗,终身随访。

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