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山东大学第二医院 杨勇霞 副主任医师
对于宫颈的癌前病变直接切除子宫是错误的方式,因为术前取宫颈活检存在漏诊或误诊的情况,可能在术前诊断的是高级别病变,但在术后时就有可能会成为宫颈的浸润癌,从而导致单纯切除子宫的方式范围过小。所以切除子宫之前要进一步明确排除浸润癌的可能性,可进行诊断性锥切。
诊断性锥切之后如果确实是癌前病变,不是浸润癌,并且患者年龄较大,可以选择切除子宫。切除子宫之后仍然需定期做阴道残端的筛查,因为HPV感染也会引起阴道残端和阴道壁的病变,需要预防这种阴道残端和阴道壁病变的发生。

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