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河北医科大学第四医院 刘广杰 副主任医师
部分肺大疱破裂患者可能有生命危险。肺大疱破裂导致肺泡内气体进入胸腔,产生自发性气胸。自发性气胸是肺大疱最常见并发症,临床表现为胸痛、喘憋、咳嗽、呼吸困难。肺大疱破裂后危险程度取决于肺压缩比例和胸腔内积存气体多少、是否存在张力性气胸、是否合并出血,如果气胸量比较小,肺压缩<30%且无进展时,避免剧烈活动,采取保守治疗。如果气胸量比较大,肺压缩比例超过30%,需要放置胸腔闭式引流管排气、减压,促进肺复张。
如果肺大疱局部产生活瓣作用,肺内气体能够通过瘘口持续进入胸腔,但是进入胸腔气体无法排出,这时胸腔内压力会越积越大,肺就被完全压缩,会影响到患者循环和呼吸功能,需要紧急救治,否则会引起死亡等严重并发症。肺大疱破裂时,肺表面血管或者胸腔局部粘连带撕脱,导致小血管破裂,引发自发性血气胸。如果出血不能自行停止,需要进行外科紧急处理。

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