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西安交通大学第一附属医院 任延平 副主任医师
心脏下一点的位置隐痛,有主要以下几方面的原因 :1、心脏病:心脏下一点的位置隐痛不能完全排除心脏的疾病,因为对心脏病的明确定位,并不是只有心前区反映出来的不适才是心脏病。心脏靠下位置是上腹部,包括胃部的体表标志,这种上腹部和胃部的不适,部分情况下也是冠心病的临床表现。这个位置的隐痛,需要去明确发作有无诱因、是否持续、是否有加重和减缓的因素,根据这些来判断是否合并有心脏的问题;2、非心脏的器质性病变:需要去排除心脏以外的器官的问题,从表面的皮肤、肺上、肋神经、肋间神经、肌肉、骨骼等,到上消化道,包括胃的不适,如一些慢性胃炎、胃溃疡等,需要根据其他的伴发症进行排查;3、躯体化症状:做了相应的检查,排除心脏问题以及心脏以外的器质性疾病之后,还需要考量是否有精神、情绪的焦虑、抑郁、紧张、应激等,这些情绪是以躯体化的表现来反映出来。

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