手部湿疹与手癣的主要区别，如下所示：1、湿疹：多为双手对称性出现，无论大小、方位或部位均类似，可出现红斑、水疱、鳞屑以及瘙痒等症状；2、手癣：多为单侧手部发生，从一侧开始传染到另一侧，表现为大拇指或大小鱼际部位出现红斑、角化、鳞屑甚至伴表浅水疱。此类患者脚部，如果出现类似情况，可判断为手癣，但属于经验性判断。如果通过化验进行诊断，则可更加明确。建议患者到医院进行真菌镜检，如果显微镜下看到菌丝或孢子，可进一步明确手癣存在。