小儿突然出现脚踝疼痛症状，常见原因如下：1、新鞋不适：需检查小儿是否存在穿新鞋情况，有时新鞋会比较挤脚造成突然间脚踝疼痛症状；2、感染：需要观察小儿脚踝部是否出现红肿、皮肤磨损等情况，如果出现红肿症状则说明存在急性感染；3、滑膜炎：小儿白天活动过度造成关节水肿称为滑膜炎，可出现脚踝部突然疼痛症状，以夜间常见；4、缺钙：部分小儿生长较快，可能由于缺钙引起生长痛，疼痛症状在夜间较明显；5、骨肿瘤：小儿突然出现脚踝部疼痛症状可能为骨质肿瘤所致。因此，对于家属而言较难分辨具体情况，建议到医院找骨科医生进行检查，可通过体格检查或影像学检查明确诊断。