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上海市第一人民医院 赵耀东 副主任医师
脑血管瘤一旦破裂以后,因为会有大量的血液冲到神经系统中,渗到大脑里,所以有危险期的概念,但危险期实际上没有人统计过。通常有几个危险期的关口点,具体如下:1、3天:动脉瘤破裂以后3天有可能会再次破裂,前3天是再次破裂出血的危险期,但是如果经过积极的夹闭以后,多数情况下不会再破裂;2、脑水肿高峰期:对于创伤和常规的脑出血是7天,但是动脉瘤破裂有特殊点,即大量的血液冲到蛛网膜下腔以后,会使浸泡在血性脑脊液中的大血管痉挛和收缩,引起脑血流量的降低,进一步加重脑水肿,所以脑血管瘤破裂以后,引起的脑水肿高峰期有可能在2个礼拜才出现,因为脑血管痉挛持续的时间越久,脑水肿的高峰期就越往后延迟,所以危险期在破裂以后2个礼拜甚至更久,患者可能一直处于混沌状态、危险期,所以脑动脉瘤破裂的危险期比常规的脑出血危险期要长。

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