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北京医院 赵晓东 主任医师
怀孕不到1个月,可能会发生流产,通常表现为生化妊娠,因为此时孕囊较小,B超无法判断宫内孕囊。如果出现阴道出血,孕囊随之排出体外,血尿HCG从阳性转为阴性,称之为生化妊娠,是早期流产。生化妊娠是自然界的生理现象,占整个妊娠的5%-10%,发生概率较高。生化妊娠属于自然界的优胜劣汰,常与胚胎自身发育不好相关,如21三体综合征、18三体综合征等染色体异常。如果连续多次出现生化妊娠,需要检查父母双方染色体,除外染色体异常,检查母亲相关特异抗体,除外抗磷脂综合征等免疫异常性疾病。抗磷脂综合征的诊断需要有充分证据,通常有连续2次以上的流产,同时又有心磷脂抗体阳性或者β2糖蛋白1阳性、狼疮抗凝物阳性,才能诊断抗磷脂综合征,在下次妊娠之后需要给予抗凝治疗。

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