强直性脊柱炎本质上不是个遗传病，是和遗传相关的疾病，原来认为和HLA-B27有关，好像男的多，女的少。HLA-B27阳性就得强直性脊柱炎，甚至把HLA-B27阳性作为诊断指标。实际上不一定，就是HLA-B27阳性也不一定就得强直性脊柱炎，充其量10%才得，多的也不超过20%。不是说每个HLA-B27阳性都要得强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人也不是说每个人都是阳性，尤其是女性的强直性脊柱炎HLA-B27阳性就少。原来认为女性强直性脊柱炎少，现在看女性也不少，所以也不是说男的强直性脊柱炎就多，女的就少，不是这样的，没有规律性。所以查HLA-B27时，不能单纯拿HLA-B27来诊断强直性脊柱炎，这是很不好的倾向。尤其是把HLA-B27当做类风湿因子，当做抗核抗体研究，当成治疗的观察指标。更可笑是治好了、症状也没了，怎么查HLA-B27还是阳性的。这就理解错了，实际上阳性就是阳性的，和血型一样，生下来阳性就是阳性，阴性就是阴性，不会因为治疗以后还是阳性，就不需要复查。所以不要误解这个指标。