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山西省心血管病医院 宋玲花 副主任医师
急性左心衰是临床急重症病症之一,患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行以下处理:
1、吸氧、心电监测,病人的体位要呈坐位或者半坐位、腿下垂,这是一般处理;
2、建立静脉液路,进行药物抢救治疗,要监测患者的血压、心率。如果血压能耐受,要应用血管扩张剂和利尿剂,减轻心脏负荷。如果血压在90mmHg以下,要使用正性肌力药物,甚至要使用血管收缩药升高血压,保证患者重要脏器的供血;
3、如果病人比较烦躁,可以使用吗啡,既能减轻心脏负荷,又能减轻患者烦躁情绪;
4、可以适当用正性肌力药物,应强心、利尿、扩血管。正性肌力药物包括传统的米力农,还有新型正性肌力药,比如钙离子增敏剂。

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