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北京大学人民医院 陈玲 副主任医师
胰岛素C肽正常,血糖高,可能是糖尿病。糖尿病的诊断,主要是看血糖水平。目前糖尿病的诊断,仍然使用的是1999年WHO的诊断标准,也就是当空腹静脉血糖≥7.0mmol/L,或者喝糖水以后2小时的血糖≥11.1mmol/L,可以考虑诊断糖尿病。所以,对于糖尿病的诊断,主要依靠血糖水平。在糖尿病诊断以后,要根据胰岛素和C肽的功能状态,来进行糖尿病分型,也就是看胰岛素和C肽水平是否正常。如果患者在诊断糖尿病时,没有明显胰岛素分泌的缺乏,一般考虑2型糖尿病,所以对于2型糖尿病的患者,在刚刚诊断或者疾病早期,胰岛素和C肽的水平往往是正常的,这表明患者有一定的胰岛β细胞功能的存在。由于各种原因,导致患者体内胰岛素起作用变慢了,也就是胰岛素变懒了,正常情况下胰岛素在体内会积极地发挥降血糖的效果,在这些患者体内,由于种种原因的存在,胰岛素降血糖的作用变弱了,所以即使胰岛素的水平分泌正常,血糖也会出现明显升高。

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