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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
输尿管结石一会痛一会不痛是正常表现,输尿管结石引发疼痛是输尿管平滑肌不停痉挛所导致。因输尿管里有结石会不停收缩,将结石排出,和女性生产时子宫剧烈收缩原理相同,如果结石不动疼痛更重,结石往下走疼痛会缓解,是肾绞痛的正常表现。治疗上根据结石大小、位置,包括从CT上看结石的硬度以及是不是伴发梗阻和感染,来决定结石的治疗策略,常规选药物排石、体外冲击波碎石、微创手术等进行治疗。无论采用哪个方法,常用α受体阻滞剂治疗,代表性药物为坦索罗辛,可以舒张膀胱,减轻输尿管平滑肌痉挛,帮助结石尽快排出。

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