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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
肌酸激酶同工酶偏高(CKMB),提示心肌存在坏死。心肌坏死是由多种心脏疾病所导致,如急性心肌梗死。肌酸激酶同工酶通常存在于心肌细胞内,当心肌细胞出现坏死以后,细胞膜出现破损、破裂,此时肌酸激酶同工酶被释放入血液中,通过检测血液,可以发现肌酸激酶同工酶升高。当出现肌酸激酶同工酶升高时,需要排除紧急情况,特别是急性心肌梗死。指标升高并不一定是急性心肌梗死,但如果患者的肌酸激酶同工酶持续性升高,同时有胸闷、胸痛,心电图有ST段心肌缺血和损伤改变,要高度警惕和怀疑是否存在急性心肌梗死。因为一旦发生急性心肌梗死,则是病死率较高的心血管疾病,死亡率也较高。如果出现肌酸激酶同工酶升高,通常还会做另外一项检查,即高酶肌钙蛋白,从而去印证诊断。另外重症心肌炎也可以导致肌酸激酶同工酶升高。总而言之,一旦肌酸激酶同工酶升高要高度重视,并查明原因。

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