孕初期肚子隐隐作痛有可能是宫外孕，也有可能是宫内孕，有先兆流产，或者是其他的表现。怀孕初期不管是宫内孕，还是宫外孕都会出现停经，尿HCG出现阳性，血HCG升高，此时如果有阵发性下腹痛，应该做B超和抽血检查来判断到底是宫内孕，还是宫外孕。如果B超提示妊娠囊位于宫内，宫外没有异常的占位，有可能是先兆流产。如果抽血查孕酮比较低，可以给予口服孕激素来治疗，也可以肌肉注射黄体酮。如果B超发现宫内没有占位，而宫外有异位妊娠的包块，就是宫外孕，此时应该结合患者的具体症状和HCG水平的高低，来决定下一步的治疗。如果HCG很高，或者是有腹痛等急腹症的情况，需要急诊手术。如果HCG不高，包块不大，盆腔积液也不多，还可以进行保守治疗，保守治疗过程中也需要定期监测HCG和B超情况。