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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
甲状腺结节在做超声进行诊断时,一般都会分成4个级别,级别越高,就代表着病变的严重程度越重。一般4a、4b的甲状腺结节,都会怀疑有癌变的可能性,结节边缘不清或血供丰富。分到4b类结节,应该及时做穿刺活检,明确结节的性质是否能有癌变的可能。活检一般在B超定位下做甲状腺细针细胞学穿刺,也就是B超把甲状腺结节的定位定,用小细针穿刺到可疑结节中,可以做几次穿刺,获得足够量的组织,再送到病理科化验,观察是否有癌细胞生长,明确结节是否已经癌变。如果一旦癌变,应该积极进行甲状腺根治手术、甲状腺全切,同时对周围淋巴结做彻底的清扫。

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