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郑州大学第一附属医院 张幼梅 主任医师
老年人眼前有黑影飘动,常见原因如下:
1、玻璃体液化:由于老年性玻璃体液化,玻璃体里的透明纤维浓缩以后,表现出结缔组织样的支架组织。随着眼睛的活动,支架组织在眼前感到有黑影飘动,像蝌蚪、圆圈、网状等形状,通常不影响视力。但严重时,除了玻璃体液化,还有玻璃体后脱离。如果玻璃体后脱离对后部视网膜有一定的牵拉,有造成视网膜脱离的风险。因此老人出现有玻璃体混浊的黑影飘动,应及时到医院进行诊治,检查是否有玻璃体后脱离,以及后脱离是否对视网膜有一定牵拉。如果有此种现象,应及时进行治疗,防止由于玻璃体牵拉而造成网膜脱落的严重并发症;2、眼底出血:少量出血进入到玻璃体,由于玻璃体液化,在玻璃体内的积血随着液化状态,也可以表现一定的黑影飘动现象,应到医院进行眼底检查。如果发现眼底出血,根据眼底出血的性质进行相应的治疗。经过治疗以后,眼底出血吸收,由于出血引起的眼前黑影也可以逐渐消退。通常老年性玻璃体混浊不影响视力,因此如果出现黑影飘动,应及时到医院检查,鉴别属于哪种情况的玻璃体混浊,并进行相应的诊治。

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