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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
糖尿病患者发生周围神经病变,如果血糖持续控制在比较好的状态下,而且又没有其他的并发症,包括高血压、冠心病、心肌梗死、脑出血,存活的时间与正常人相差无几。如果糖尿病患者出现周围神经病变,同时导致糖尿病足的发生,存活的时间会打折扣,糖尿病足本身的致死率大约是20%,死亡率很高。糖尿病的周围神经病变是一种脱髓鞘病变,患者早期感觉过敏,晚期感觉异常,多表现为双上肢、双下肢针刺样疼痛、麻木,疼痛对称性发生,下肢比上肢重,夜间比白天重。如果这时再合并血管病变,加之足部有小破溃,包括脚气感染、剪指甲受伤或者穿鞋硌破,正常人几天即可恢复,但是糖尿病患者由于有周围神经病变、微血管病变和大血管病变,这种感染极容易导致损伤向深部扩展,累及到肌肉、肌腱,造成糖尿病足。因此糖尿病患者要控制好血糖,尽量减少各类并发症的出现。

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