早上起床手肿需要分析不同的原因，具体如下：1、局部原因：如果是一只手出现肿胀，可能是蚊虫叮咬造成，或者睡觉时对肢体局部的压迫造成血液回流不好，特别是在老年人或者有基础疾病的人容易出现，做相应的血管超声可能进行检测诊断。如果早上起床手肿是双侧的手肿，可能是睡前喝水过多在夜间不能充分地排出体外，潴留在体内而造成的；2、系统性病变：最常见的是肾脏疾病和风湿系统疾病以及心脏疾病，肾脏疾病早上起床手肿的情况比较少见，但是也不排除，尿中可以出现泡沫的增多。而心脏疾病由于心力衰竭的情况存在，手肿可以出现常伴有心力衰竭的症状，夜间不能平卧或者活动后心慌的症状，有心脏疾病的病史可以有助于鉴别诊断。而风湿系统疾病中的类风湿关节炎比较特殊，在女性发病率高，早上起床可以出现手肿的感觉，而且可以出现关节僵硬，在活动后得到缓解，做相应的血液检查可能有助于鉴别诊断。