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上海交通大学医学院附属仁济医院 郝勇 副主任医师
小脑炎症的患者需要治疗的时间比较长,急性期可能至少需要3-4周的时间。小脑炎症大多是由副肿瘤相关综合征所引起,患者需要注意有无副肿瘤的可能性。此时可以进行副肿瘤抗体的检测,包括其他自身免疫性脑炎抗体的检测,还有腰椎穿刺脑脊液的检查。患者进行中枢神经系统检查治疗过程中,需要完善肿瘤方面相关的检查,必要时进行全身的PET检查,效果通常与是否合并肿瘤有关。诊疗过程中如果发现有相应的肿瘤,尽早手术切除肿瘤,是最直接、有效的治疗方式。如果没有发现肿瘤的患者使用免疫治疗,部分患者可能对免疫治疗不够敏感,效果则不够理想。部分比较敏感的患者,可能经过3-4周急性期的激素血浆置换以及免疫球蛋白治疗,可能有较大改善,后期可能还需要进行免疫抑制的二线治疗。

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