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上海长征医院 胡永初 副主任医师
泪囊鼻腔吻合术可全麻,也可局麻。以前常规进行局麻,主要沿着手术部位,即沿着皮纹进行局麻浸润。局麻浸润后,再进行操作,有时也需要进行神经阻滞,比如眼部、眶部神经阻滞,一般局麻浸润基本可以完成手术操作。另外,由于鼻窦部手术的部位在脸部,虽然病人不痛,但是可能出现不适。且旁边血管丛较丰富,使用过量麻醉药后,其脸部可能比较麻木。手术时,出现局麻药浸润入血后,可引起局麻药的毒性反应,包括耳聋、耳鸣、头晕等情况,因而现在进行全麻插管,进行气管插管操作使得病人更舒适,且鼻部的刺激也不会影响呼吸。病人术后在清醒拔管后,也会更舒适,并且不会造成脸部麻木,以及自觉不适。也可以避免术中出现的分泌物以及出血造成的呛咳以及误吸、反流等情况。因此,鼻腔手术可以全麻。

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