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武汉大学人民医院 范翠芳 主任医师
        剖腹产即剖宫产。38周和39周剖宫产的区别在于>39周,大量文献研究表明,胎儿足月,发生新生儿呼吸窘迫综合征的比例会大大下降。通俗来说,38周以前剖较早,39周以后剖就比较安全。所以选择性剖宫产,主张在39周以后选择剖宫产。比如是横位要做剖宫产,建议39周以后再选择性的剖宫产。当然,因为母亲的因素或者胎儿的因素,需要提前剖宫,另当别论。比如孕妇有妊娠高血压疾病,或者是有前置胎盘,不能怀孕到39岁以后,还是要因手术指征来确定孕周。有一个概念叫足月早产儿,即37周足月到39周期间,如果提前人为地让胎儿离开了母亲的子宫,会导致新生儿的呼吸窘迫综合征的发生概率增加。是因为虽然足月,但是胎儿肺内部的表面活性物质合成的并不是很好,这样就叫足月早产。这就是之所以提倡选择性剖宫产在39周以后来完成的原因。
		
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