小脚趾外侧按压痛，具体原因如下：1、鸡眼：由于挤压鸡眼所致，需仔细观察痛处是否有白圈，如白圈内有质硬白色物质，则考虑为鸡眼；2、感染：小脚趾外侧如果有甲沟炎或其他感染，需细致观察有无红肿甚至化脓现象。如果有红肿但无化脓，可以局部外用消炎药。如果希望炎症能够控制得更快，也可以口服消炎药物。如果出现化脓现象则需前往医院排脓治疗，治疗后疼痛可缓解；3、长期损伤：属于隐匿情况，长期行走中挤压可以导致小脚趾骨折。另外，如果鞋过尖、过小由于挤压可导致疲劳性骨折；4、外伤。