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哈尔滨市第一医院 魏晓冬 主治医师
30岁的患者,如果目前出现血压的异常,先要明确是什么类型的高血压,通常需要根据病因进行治疗,分析如下:1、生活方式干预:如果患者是原发性高血压,目前血压只是偏高一点,建议进行生活方式上的干预改善1-3个月。如果血压能够经过生活方式干预改善,控制到130/80mmHg以下,这个时候就不需要启动降压药物进行治疗;2、药物治疗:如果经过3个月的不懈努力,血压仍然不能控制达标,这个时候建议启动降压药物进行治疗,根据血压升高的严重程度,以及是否合并有其他的疾病,有没有用药的禁忌证,综合进行考量,然后决定最好用什么样的药治疗;3、手术治疗:如果是继发性高血压,则要针对继发性因素进行治疗。比如肾上腺占位所导致的血压异常,很有可能需要去泌尿外科做相关的手术,把占位切除掉,则很有可能不需要永久吃降压药物。所以,建议患者在初次发现自己血压升高的时候,尤其是对于那些没有高血压家族遗传史的人群,可以先初步检查肾上腺CT、肾血管彩超、头部CT以及高血压6项的抽血化验检查,初步鉴别是原发性高血压,还是继发性高血压,这样可以更好地进行进一步指导治疗。

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