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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,它包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶,及其同工酶、γ-氨基丁酸脱氢酶,心肌酶升高在临床上有着不同的意义,具体原因如下:1、肌酸激酶及其同工酶升高:常见于急性的心肌梗塞、心肌损伤,如心绞痛、心包炎。此外,进行性肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌损伤,也可以见于肌酸激酶升高;2、乳酸脱氢酶升高:见于急性心肌梗塞、病毒性肝炎、肝硬化、骨骼疾病;3、γ-氨基丁酸脱氢酶升高:见于急性心肌梗死。此外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血也会导致γ-氨基丁酸脱氢酶升高;4、天门冬氨酸氨基转移酶升高:天门冬氨酸氨基转移酶的测定,可以反映肝细胞损伤的程度,常见于急性心肌梗塞、肝脏疾病,以及进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性胰腺炎。此外,肌肉挫伤时天门冬氨酸氨基转移酶也会升高。

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