因为青光眼是不可逆性盲的一种疾病，所以根据疾病的特性，一旦发生视神经的损伤要考虑手术治疗。青光眼是否需要手术分为以下情况： 1、开角型青光眼患者：若药物能控制眼压到理想，视神经的萎缩没有进一步发展，可以观察用药物治疗。若出现定期复查视野或OCT进行性加重，要考虑通过手术达到控制眼压的目的。因为手术对成功率比较高，而且术后很长一段时间，可以把眼压控制在比较平稳的阶段。 2、闭角型青光眼患者：只要发现就需要手术，因为闭角型青光眼是结构上的异常，只有手术才能改变眼球结构、增加通道及房水流动，达到控制眼压，维持视神经的作用。部分患者恐惧手术，早期可辅助用药及激光观察，若控制眼压平稳，视神经没有进一步萎缩，也可以长期用药观察。