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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿胆原(+),要注意有无黄疸的可能。当黄疸发生以后,非结合胆红素和结合胆红素在血液中滞留,结合胆红素溶于水,可以从肾脏滤过进入尿液,称为尿中的胆红素。而一部分胆红素可以进入肠道在肠道内形成尿胆原,尿胆源经大便排出,称为粪胆原。大部分尿胆原被肠道吸收以后重新合成为结合胆红素,而一小部分尿胆原可以随尿液经肾脏滤过以后随尿液排出,成为尿胆原。尿胆原遇见空气以后可以变成尿胆素,这是胆红素的一个代谢循环。正常情况下,尿中的尿胆原为阴性或者是弱阳性。如果出现尿胆原升高,应当做进一步的定量试验,来明确是否存在真正的尿胆原升高。因为尿胆原可以表达为弱阳性,因此如果明确尿胆原升高,而且有伴随症状,应当对其发生的原因做进一步的寻找。尿胆原升高的原因,最常见的是肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。因此,在诊断和治疗过程当中,需要结合其伴随症状和必要的辅助检查综合分析,以作出正确的诊治。

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