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浙江医院 林杭 副主任医师
股骨颈骨折以后较容易发生股骨头坏死,主要由于本身的解剖特点所决定。因为股骨颈位置较为特殊,股骨位于关节囊以内,股骨颈表面无肌肉、血管以及其它软组织覆盖,血供较差,骨折以后基本血供完全破坏。骨折以后无论愈合还是不愈合,比较容易发生股骨头缺血、坏死,坏死率可以达到20%-35%。受伤以后2-3个月即可发生坏死,较晚可以在4年左右才会发生股骨头坏死。如果早期不发生坏死,4年以后股骨头坏死几率会明显下降。
对于无移位或移位较小,嵌插较为紧密的股骨颈骨折,由于血液循环破坏较少,股骨头坏死发生率相对较低。但头下型、头颈型以及经颈型移位较大的骨折,血运完全破坏,股骨头无血液供应,股骨头坏死发生率较高。

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