孩子脖子上有淋巴结，最主要的是寻找淋巴结肿大的原因，具体分析如下：1、反应性淋巴结肿大：通常由于嗓子、鼻子等部位发炎，使淋巴结出现反应性的增生，从而导致肿大，最为常见。反应性淋巴结肿大都有一定的压痛，质地较韧，活动度较好；2、猫抓病：小孩玩猫时，被猫挠破皮肤，引起巴尔通体的感染，表现为淋巴结肿大；3、恶性疾病：比如常见的淋巴瘤，可能不仅表现为颈部，通常其他部位也会有肿大，如腋窝、腹股沟等，淋巴瘤通常较硬，而且没有压痛。