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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝内多发实性结节是指肝脏实质内,存在两个以上、内部为实质的占位性病变,因多发性结节是指数量超过两个,实性结节是指结节内部并非液体而是实质性病变。此类多发结节可能是良性也可能是恶性疾病,而恶性疾病中又分为原发性肝癌和转移性肝癌。良性病灶常见于肝血管瘤、局灶结节性增生或肝脏腺瘤,但肝腺瘤具有一定癌变风险。而肝脏恶性肿瘤通常来自肝细胞、胆管细胞的原发性肝癌,以及通过血液或淋巴转移到肝脏的各种转移性肝癌。如果患者单纯通过普通超声发现肝内结节,部分可以通过结节回声、边界是否清楚、内部是否有血流信号等因素,判断是否为良性或恶性,但部分情况下无法判断病灶具体性质,需要通过进一步检查进行明确。通常进一步检查包括腹部增强CT、增强核磁、抽血查肿瘤标记物等项目,患者可通过上述检查明确肿瘤具体性质。

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