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北京大学人民医院 孙铁铮 主任医师
髋关节置换手术,做手术过程中把股骨头截下,股骨柄装股骨假体,髋臼内侧进行研磨成形以后,装髋臼假体,在股骨柄上面装人工股骨头,构成人体关节置换术后的假关节,帮助减轻疼痛改善功能。但是做手术的时候,需要把整髋关节腔暴露出,髋关节周围的关节囊这些结构全部切掉,髋关节的稳定性就靠假体的解剖位置控制。根据手术入路不同,在某诱发体位的时候髋关节容易发生脱位,比如前脱位,就是盘腿穿袜子系鞋带动作的时候诱发前脱位。在后边提鞋动作的时候特别容易诱发后脱位,所以一定根据选择做髋关节置换假体的稳定程度,那些姿势容易诱发脱位,就尽量少做姿势。
只要3月以后髋关节周围有足够的软组织包裹以后,随着臀中肌的肌力练习增加,髋关节稳定性增加,脱位的发生率降低,所以稳定性对于髋关节早期特别关键,大家做手术早期主要控制好诱发脱位的姿势,同时做好臀中肌的肌力练习,加强髋关节稳定性防止脱位的发生。

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