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中日友好医院 李菁 主任医师
一般来说,人在熟睡时心率在35-50次/分,如果熟睡时心率已经到了50次/分以上,还是比较快的。因为人在夜间的时候,迷走神经兴奋,这时心率容易慢,所以人的心率在夜间最慢,尤其在熟睡的时候。比如背24小时HOT,有一个最慢心率,最慢心率经常是在2-4点,就是人在睡得最熟、最深时,此时部分人群的心率才30多次/分,比如35次/分、36次/分,更常见的是40次/分左右或者42-43次/分,如果是50次/分以上,其实就比较快。所以经常有人通过HOT发现最慢心率才40次/分,非常紧张,认为可能需要放起搏器。其实不是这样,不是在睡觉时的最慢心率,要看清醒时的最慢心率到底是多少次,判断人的心率是否慢。心跳慢是指清醒时的安静心率是多少次,如果清醒静息心率在50次/分以下,心率偏慢。如果经常在45次/分以下,甚至可能需要放起搏器。如果是睡着时心率在50次/分以下,是完全正常的,不用太担心。心率很复杂,要看清醒时、安静时的心率,要看运动以后心率能上到多少次,要看平均心率在多少次。夜里睡着时的心率并不代表真正心率慢,或者需要放起搏器。如果熟睡时心率在20多次/分,特别慢,有长R-R间期,通常认为不正常,可能是有其他的原因,甚至需要放起搏器。所以需要明确,安静时、睡着时心率本来就应该慢,不用太紧张。

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