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北京大学人民医院 王山米 主任医师
胎动减少或减弱或消失时提示胎儿存在宫内缺氧情况,应该及时去医院。但胎动减弱或消失的原因不是特别清楚,如脐带有扭转到一定程度,突然之间的脐带扭转绞死,停止血运时胎动立即消失,胎儿会马上死亡。如果因为胎盘功能的减弱,导致胎儿在宫内出现慢性缺氧、胎动减弱,会有缓冲期。
所以当孕妇在数胎动每小时少于两次,12小时少于30次,或者感觉到胎动不动,应该及时到医院。如果还有胎心,经过医生做胎心监护,觉得胎儿在宫内确实有严重的缺氧,立即剖宫产可能挽救一条生命。原则上在胎动消失24小时之内可能胎死宫内,如果是脐带因素,也可能是瞬间发生死亡,但是胎盘功能的减弱有缓冲时间,所以当发现胎动消失,应该及时到医院进一步诊断。
妊娠晚期建议孕妇自数胎动,了解胎儿在宫内的安危状态。一般孕妇较关注脐带绕颈的问题,但即使没有发生脐带绕颈,也可能缠绕到肢体、躯干,可能出现扭转、打结等情况。

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