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复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
小三阳是慢性乙型肝炎的表现形式,表面抗原、E抗体和核心抗体阳性称为小三阳。我国92%以上肝癌患者都有乙肝背景,这些乙肝患者经历肝炎活动到肝纤维化、肝硬化及肝癌三部曲。任何步骤中进行阻断,肝癌发生就会明显减少。根据统计来看,地区不同、种族不同,从慢性乙型肝炎逐步发展为肝癌的比例也不一样。在随访中发现,有5%-10%的慢性乙型肝炎患者通过5-10年发展成为肝硬化。在这些肝硬化的患者中,又有5%-10%的患者通过5-10年会发生肝癌。其实慢性乙型肝炎患者真正发生肝癌的比例非常小,这些慢性乙型肝炎的患者可以称为高危人群。而对于高危人群要做到密切的定期随访,时间在半年左右。每6个月让高危人群去进行B超和甲胎蛋白的检查,可以在随访过程中发现肝癌。在肝癌比较小时,也就是小肝癌的时候找出来,早期肝癌发现后治疗效果比较好。

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