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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
如果一个人出现过敏性紫癜,并且累及到肾脏出现紫癜性肾炎,同时伴有胡桃夹综合征时,需要同时对两方面一起进行治疗。紫癜性肾炎和胡桃夹综合征不是一种疾病,但是可以同时存在。紫癜性肾炎就是过敏性紫癜累及到肾脏,发生的继发性肾脏损害。胡桃夹综合征是解剖结构异常,是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角时,夹角过小受到压迫,从而出现左肾静脉狭窄。由于胡桃夹综合征,左肾出现淤血,从而使尿液中出现非均一性红细胞增加。紫癜性肾炎必须服用抗过敏药物,或者维生素C、芦丁片,改善毛细血管通透性。同时根据尿蛋白多少,采用不同剂量激素进行治疗。胡桃夹综合征最佳治疗方案,就是避免过度运动。睡觉时侧卧位或者增加体重,使腹部脂肪增加,使肠细胞上动脉和腹主动脉最近的夹角增大后,减轻对左肾静脉压迫,两者的治疗并不矛盾。

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